Classificatie en soorten diabetes

Diabetes mellitus verwijst naar een aantal endocriene ziekten die gepaard gaan met een schending van het koolhydraatmetabolisme, geassocieerd met een volledige of gedeeltelijke deficiëntie van het hormoon insuline. Als gevolg van dergelijke aandoeningen is er een snelle toename van de concentratie van suikermoleculen in het menselijk bloed, wat gepaard gaat met symptomen die kenmerkend zijn voor de pathologie. In de medische praktijk zijn er soorten diabetes mellitus als de eerste, tweede zwangerschapsdiabetes en enkele andere variëteiten. Wat is de eigenaardigheid van dit of dat type ziekte en wat zijn de symptomen van de pathologie, we zullen in het artikel bespreken.

Algemene classificatie van de ziekte

Veel mensen kennen alleen de eerste en tweede soorten pathologie, maar weinig mensen weten dat de classificatie van diabetes ook andere soorten ziekte omvat. Waaronder:

• type 1 pathologie of insulineafhankelijk type;
• type 2 pathologie;
• diabetes geassocieerd met ondervoeding;
• zwangerschapsdiabetes (gediagnosticeerd tijdens de periode van het baren van een baby);
• een ziekte die voortkomt uit een verminderde glucosetolerantie;
• secundaire diabetes, die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van andere pathologieën.

Van al deze variëteiten zijn de meest voorkomende vormen van diabetes mellitus de eerste en de tweede.

WHO-classificatie

De WHO-classificatie van diabetes mellitus is ontwikkeld en goedgekeurd door vertegenwoordigers van de Wereldgezondheidsorganisatie. Volgens deze classificatie is diabetes mellitus onderverdeeld in de volgende typen:

• type 1 ziekte;
• type 2 ziekte;
• andere soorten ziekte.

Bovendien zijn er volgens de WHO-classificatie dergelijke gradaties van diabetes als milde, matige en ernstige ziekte. Milde graad heeft vaak een verborgen karakter, veroorzaakt geen complicaties en duidelijke symptomen. Het gemiddelde gaat gepaard met complicaties in de vorm van schade aan de ogen, nieren, huid en andere organen. In het laatste stadium worden ernstige complicaties waargenomen, die vaak een fatale afloop veroorzaken.

Diabetes met insulineafhankelijkheid

Type 1 diabetes mellitus ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een volledige insufficiëntie van de synthese van het hormoon insuline door bètacellen in de pancreas. Het is dankzij het eiwithormoon insuline dat glucose vanuit het bloed in de weefsels van het lichaam kan doordringen. Als insuline niet in de juiste hoeveelheid wordt aangemaakt of helemaal afwezig is, stijgt de suikerconcentratie in het bloed enorm, wat veel negatieve gevolgen met zich meebrengt. Glucose wordt niet omgezet in energie en bij een langdurige toename van suiker verliezen de wanden van bloedvaten en haarvaten hun tonus, elasticiteit en beginnen ze in te storten. Ook zenuwvezels hebben er last van. Tegelijkertijd ervaart het lichaam energiegebrek, het heeft niet genoeg energie om normale metabolische processen uit te voeren. Om het gebrek aan energie te compenseren, begint het vetten en vervolgens eiwitten af te breken, waardoor zich ernstige complicaties van de ziekte ontwikkelen.

Waarom gebeurt dit

De belangrijkste oorzaak van pathologie met een insulineafhankelijk beloop is erfelijkheid. Als een of beide ouders aan de ziekte lijden, neemt de kans om het bij het kind te ontwikkelen aanzienlijk toe. Dit wordt verklaard door het feit dat het aantal bètacellen dat verantwoordelijk is voor de synthese van insuline vanaf de geboorte wordt vastgelegd. Tegelijkertijd kunnen de symptomen van diabetes zowel vanaf de eerste levensdagen als na decennia optreden.

De factoren die de ziekte veroorzaken, zijn onder meer de volgende redenen:

• zittende levensstijl. Bij voldoende fysieke activiteit wordt glucose omgezet in energie, metabolische processen worden geactiveerd, wat de werking van de alvleesklier positief beïnvloedt. Als een persoon niet veel beweegt, wordt glucose afgezet in de vorm van vet. De alvleesklier kan zijn taak niet aan, waardoor diabetes ontstaat;
• het eten van grote hoeveelheden koolhydraatrijk voedsel en snoep is een andere factor die de ontwikkeling van diabetes veroorzaakt. Wanneer een grote hoeveelheid suiker het lichaam binnenkomt, ondervindt de alvleesklier een enorme belasting, wordt de insulineproductie verstoord.

Bij vrouwen en mannen komt de ziekte vaak voor als gevolg van frequente emotionele stress en stress. Stress en angst veroorzaken de aanmaak van de hormonen noradrenaline en adrenaline in het lichaam. Als gevolg hiervan is het immuunsysteem overbelast, verzwakt, wat de ontwikkeling van diabetes veroorzaakt. Bij vrouwen zijn metabolische processen en hormonale balans vaak verstoord tijdens de zwangerschap.

Belangrijk! Naast de hoofdoorzaken van diabetes zijn er secundaire provocerende factoren, bijvoorbeeld cardiale ischemie, arteriële hypertensie, atherosclerose en andere.

Classificatie van insulineafhankelijke diabetes

De classificatie van type 1 ziekte verdeelt de pathologie volgens verschillende criteria. De vergoeding is onderverdeeld in:

• gecompenseerd - hier is het koolhydraatmetabolisme van de patiënt bijna normaal;
• subgecompenseerd - vergezeld van een tijdelijke verhoging of verlaging van de suikerconcentratie in het bloed;
• gedecompenseerd - hier wordt de bloedglucose niet verlaagd door medicijnen en met behulp van een dieet. Dergelijke patiënten ontwikkelen vaak precoma, coma, dat de dood veroorzaakt.

Afhankelijk van de aard van complicaties, worden dergelijke typen diabetes met een insulineafhankelijk beloop onderscheiden als ongecompliceerd en gecompliceerd. In het eerste geval hebben we het over gecompenseerde diabetes zonder complicaties. De tweede optie gaat gepaard met verschillende vaataandoeningen, neuropathieën, huidlaesies, enzovoort. Van oorsprong wordt onderscheid gemaakt tussen auto-immuun (vanwege antistoffen tegen de eigen weefsels) en idiopathische (oorzaak onbekend).

Symptomen van pathologie

De beschrijving van de symptomen van het insulineafhankelijke type pathologie omvat de volgende tekenen van de ziekte:

• polydipsie of constante dorst. Door de consumptie van grote hoeveelheden water probeert het lichaam de verhoogde suiker in het bloed te "verdunnen";
• polyurie of overvloedig urineren als gevolg van vochtinname in grote hoeveelheden, evenals hoge niveaus van suiker in de urine;
• constant hongergevoel. Mensen met pathologie willen constant eten. Dit gebeurt als gevolg van energiegebrek van weefsels, omdat glucose er niet in kan doordringen;
• drastisch gewichtsverlies. Als gevolg van energiegebrek vindt de afbraak van vetten en eiwitten van het lichaam plaats. Dit veroorzaakt een daling van het lichaamsgewicht van de patiënt;
• droge huid;
• intens zweten, jeukende huid.

Voor een lange loop van pathologie is een afname van de weerstand van het lichaam tegen virale en bacteriële ziekten kenmerkend. Patiënten lijden vaak aan chronische tonsillitis, spruw, virale verkoudheid.

Kenmerken van de behandeling

Type 1 diabetes kan niet volledig worden genezen, maar de moderne geneeskunde biedt patiënten nieuwe methoden om hun algemeen welzijn te stabiliseren, suikerniveaus te normaliseren en de ernstige gevolgen van pathologie te vermijden.

Diabetesmanagement omvat de volgende activiteiten:

• gebruik van geneesmiddelen die insuline bevatten;
• dieet;
• fysiotherapie oefeningen;
• fysiotherapie;
• training waarmee diabetici zelf de glucosespiegels kunnen controleren en de noodzakelijke medicijnen thuis zelf kunnen toedienen.

Het gebruik van geneesmiddelen die insuline bevatten, is in ongeveer 40-50% van de gevallen noodzakelijk. Met insulinetherapie kunt u het algemene welzijn van een persoon normaliseren, het koolhydraatmetabolisme vaststellen en mogelijke complicaties van de pathologie uitsluiten. Vaak wordt bij een ziekte een fysiotherapeutische methode zoals elektroforese gebruikt. De combinatie van elektrische stroom, koper, zink en kalium heeft een gunstig effect op de stofwisselingsprocessen van het lichaam.

Van groot belang bij de behandeling van de ziekte is goede voeding en sport. Artsen raden aan om complexe koolhydraten en suikerbevattende voedingsmiddelen van het menu uit te sluiten. Een dergelijk dieet helpt pieken in de bloedsuikerspiegel te voorkomen, wat veel complicaties voorkomt. Een andere behandelmethode is dagelijkse lichaamsbeweging. Sportieve activiteiten zorgen voor de totstandkoming van de stofwisseling, wat een positief effect heeft op het werk van de alvleesklier. Bij het kiezen van een sport moet de voorkeur worden gegeven aan activiteiten als wandelen, zwemmen, fietsen, licht hardlopen.

Belangrijk! De juiste combinatie van lichaamsbeweging en voeding helpt een diabetespatiënt om diabetes het hoofd te bieden zonder het gebruik van insuline.

Insuline-onafhankelijk type ziekte

Niet-insulineafhankelijke diabetes mellitus (NIDDM) of ziekte van type 2 is een endocriene pathologie die gepaard gaat met een afname van de gevoeligheid van lichaamsweefsels voor het hormoon insuline. In termen van prevalentie neemt deze ziekte een van de leidende posities in onder alle aandoeningen, alleen oncologische pathologieën en hartaandoeningen lopen voorop.

Classificatie

Afhankelijk van de ernst en mate van de pathologie worden de volgende typen diabetes type 2 onderscheiden:

• latent. Hier kan zelfs in laboratoriumonderzoek geen verhoging van de glucoseconcentratie worden waargenomen. Deze groep omvat patiënten met aanleg voor de ziekte;
• verborgen. Een laboratoriumonderzoek van urine en bloed toont een lichte afwijking van de norm of een normaal suikergehalte, maar de daling van de bloedsuikerspiegel tijdens een glucosetolerantietest is langzamer dan bij een gezond persoon;
• expliciet. Een toename van glucose is duidelijk zichtbaar in de analyse van bloed en urine, een persoon heeft tekenen die kenmerkend zijn voor pathologie.

Diabetes type 2 kent verschillende stadia. In de eerste fase wordt glycemie zwak uitgedrukt, symptomen die kenmerkend zijn voor pathologie ontbreken. In de tweede fase bereikt de glycemie 10 mmol / l, er ontwikkelen zich symptomen die kenmerkend zijn voor een insuline-onafhankelijk type pathologie. De laatste fase is het meest ernstige verloop van de ziekte. Glucose in urine en bloed bereikt kritieke niveaus, er treden ernstige complicaties op, zoals diabetisch coma, schade aan de nieren, lever, ogen, huid en andere organen.

Wat veroorzaakt de ziekte?

Het verschil tussen diabetes type 2 en type 1 is dat in dit geval insuline in de juiste hoeveelheid wordt geproduceerd, maar het hormoon glucose niet kan afbreken, wat aanhoudende glycemie veroorzaakt.

De exacte oorzaak van de niet-insulineafhankelijke vorm van pathologie kunnen wetenschappers niet achterhalen, maar ze noemen wel bepaalde risicofactoren. Ze behoren tot:

• erfelijkheid;
• overtollig lichaamsgewicht;
• inactieve levensstijl;
• pathologie van endocriene oorsprong;
• leverziekte;
• periode van zwangerschap;
• hormonale stoornissen;
• stress, verkoudheid en infectieziekten.

Er wordt aangenomen dat mensen ouder dan 50 jaar, zwaarlijvige adolescenten, evenals patiënten die lijden aan ernstige aandoeningen van de lever en pancreas, risico lopen.

Kenmerken van het verloop van de ziekte

De eerste en tweede type diabetes hebben vergelijkbare symptomen, omdat in beide gevallen het klinische beeld te wijten is aan een verhoging van de suikerconcentratie in de urine en het bloed.

Klinische manifestaties van type 2 diabetes:

• dorst en droogheid van het mondslijmvlies;
• frequente uitstapjes naar het toilet, plassen wordt zelfs 's nachts opgemerkt;
• gewichtstoename;
• tintelingen van handen en voeten;
• lange helende wonden en krassen;
• constant hongergevoel;
• wazig zien, gebitsproblemen, nierziekte.

Veel patiënten ervaren misselijkheid, pijn in de epigastrische regio, zweten, slaapstoornissen. Voor vrouwen zijn manifestaties zoals spruw, fragiliteit en haaruitval, spierzwakte kenmerkend. Voor mannen zijn een afname van fysieke activiteit, een schending van de potentie kenmerkend. In de kindertijd moet u letten op tekenen zoals het verschijnen van donkere vlekken onder de oksels, snelle gewichtstoename, lethargie, huiduitslag, die vaak gepaard gaan met ettering.

Belangrijk! Voor de tijdige detectie van diabetes wordt aanbevolen om minimaal één keer per jaar een bloedsuikertest uit te voeren. Vroege diagnose helpt de ontwikkeling van pathologie te stoppen en mogelijke complicaties te voorkomen.

Behandelingsmethoden

Net als bij de behandeling van type 1-pathologie, vereist het insuline-onafhankelijke type ziekte een geïntegreerde benadering van de behandeling. Onder medicijnen worden medicijnen gebruikt die de productie van insuline stimuleren, omdat het geproduceerde hormoon de herverdeling van glucose door het lichaam niet langer aankan. Bovendien worden middelen gebruikt die de resistentie verminderen, dat wil zeggen de weefselresistentie tegen insuline. In tegenstelling tot de behandeling van insulineafhankelijke diabetes, is de behandeling van type 2-pathologie niet gericht op het introduceren van extra insuline in het bloed, maar op het verhogen van de gevoeligheid van weefsels voor het hormoon en het verminderen van de hoeveelheid glucose in het lichaam.

Naast medicamenteuze behandeling krijgen alle patiënten een speciaal koolhydraatarm dieet voorgeschreven. De essentie is het verminderen van de consumptie van voedingsmiddelen met een hoge glycemische index, de overgang naar eiwit- en plantaardig voedsel. Een andere vorm van therapie is sport. Opladen zorgt voor de consumptie van suiker en een afname van de weefselresistentie tegen insuline. Tijdens lichamelijke activiteit neemt de behoefte aan glucose in spiervezels toe, wat leidt tot een betere opname van suikermoleculen.

Complicaties van type 1 en 2 diabetes

Complicaties van diabetes en hun gevolgen komen voor bij patiënten, ongeacht het type ziekte. Onderscheid complicaties van vroeg type en laat. Vroege zijn onder meer:

• ketoacidose en ketoacidotisch coma - deze aandoeningen ontwikkelen zich bij patiënten met het eerste type pathologie, treden op als gevolg van stofwisselingsstoornissen tegen de achtergrond van een gebrek aan insuline;
• hyperglycemisch coma - een complicatie is niet afhankelijk van het type diabetes, het ontwikkelt zich als gevolg van een sterke stijging van de bloedglucose;
• hyperosmolair coma - een aandoening die optreedt als gevolg van ernstige uitdroging en gebrek aan insuline. Tegelijkertijd ervaart een persoon intense dorst, het urinevolume neemt toe, convulsies, pijn in het peritoneum verschijnen. In het laatste stadium verliest de patiënt het bewustzijn, coma treedt op;
• hypoglycemisch coma - gediagnosticeerd bij mensen met het eerste en tweede type pathologie, treedt op als gevolg van een sterke daling van de suikerspiegels in het lichaam. Vaker ontwikkelt de aandoening zich door een overmatige dosis insuline.

Bij een lang ziekteverloop treden late complicaties op bij patiënten met diabetes. In de tabel kunt u zien welke specifiek zijn voor verschillende vormen van pathologie.

	Eerste type	Tweede type
Type complicaties	Nefropathie Cardiovasculaire aandoeningen (angina pectoris, aritmie, myocardinfarct) Tandproblemen (gingivitis, parodontitis, stomatitis) Retinopathie vergezeld van blindheid staar	retinopathie Nefropathie Gangreen Diabetisch hand- en voetsyndroom

Cardiovasculaire aandoeningen bij patiënten met een niet-insuline-afhankelijk beloop ontwikkelen zich niet vaker dan bij mensen zonder diabetes.

zwangerschapsdiabetes

Een ander type ziekte dat gepaard gaat met glycemie is zwangerschapsdiabetes mellitus (GDM). De ziekte komt uitsluitend voor bij vrouwen tijdens de zwangerschap. In de meeste gevallen verdwijnt deze aandoening nadat de baby alleen is geboren, maar als u niet voldoende aandacht aan de ziekte besteedt, kan het probleem zich ontwikkelen tot diabetes type 2.

Redenen voor het uiterlijk

Volgens studies omvat de risicogroep voor het ontwikkelen van de ziekte dergelijke vrouwen:

• met erfelijke aanleg;
• met overgewicht;
• met pathologieën van de eierstokken;
• vrouwen in arbeid na 30 jaar;
• vrouwen bij wie eerder zwangerschapsdiabetes is vastgesteld.

Bovenstaande redenen zijn provocerende factoren die leiden tot verstoring van het functioneren van de alvleesklier. Het lichaam kan een zware belasting niet aan, kan onvoldoende insuline aanmaken, wat leidt tot een verhoging van de suikerconcentratie en een afname van de glucosetolerantie.

Belangrijk! Hormonen die door de placenta worden uitgescheiden, werken tegen insulinemoleculen, waardoor de insulineresistentie toeneemt - een schending van de metabole respons op insuline.

Symptomen

Hoe zwangerschapsdiabetes bepalen? De symptomen van de ziekte zijn vergelijkbaar met die van diabetes type 2. Vrouwen hebben de volgende symptomen:

• dorst;
• constant hongergevoel;
• frequent urineren;
• soms stijgt de druk;
• gezichtsscherpte gaat verloren.

Voor de tijdige diagnose van de ziekte moeten alle vrouwen tijdens de periode van het dragen van een baby tests ondergaan, regelmatig de druk meten en aandachtig zijn voor hun lichaam. Naast de gezondheidsrisico's van de moeder vormt GDM een risico op foetale afwijkingen. In dit geval bestaat het risico op diabetische fetopathie, wat leidt tot een schending van de vorming van het kind in de baarmoeder.

Behandeling en preventie

Aangezien GDM gepaard gaat met een toename van glucose in het lichaam, is de belangrijkste behandeling en preventie van de ziekte het normaliseren van de suikerspiegels. Een vrouw in positie moet regelmatig tests doen, zich aan een speciaal dieet houden. De belangrijkste taak is de afwijzing van zoet en calorierijk voedsel, het gebruik van voldoende groenten, eiwitten, vezels. Om metabolische processen te normaliseren, wordt een vrouw bovendien vaak aangeraden om in de frisse lucht te lopen en gymnastiek te doen. Dit zal niet alleen helpen om het suikergehalte te verlagen, maar ook om het algehele welzijn te verbeteren.

secundaire diabetes mellitus

Type 1 en type 2 diabetes is de primaire vorm van de ziekte. De classificatie van diabetes mellitus omvat ook een secundair type ziekte. De secundaire vorm wordt diabetes genoemd, die optreedt als gevolg van een andere pathologie. Vaker ontwikkelt de secundaire vorm zich als gevolg van ziekten van de pancreas of tegen de achtergrond van endocriene stoornissen.

Karakteristieke kenmerken

Het klinische beeld van de ziekte is vergelijkbaar met de manifestaties van type 1 diabetes, komt vaker voor bij patiënten met overgewicht, heeft een langzaam verloop. Symptomen zijn onder meer:

• droogheid van het mondslijmvlies;
• constante dorst;
• abnormaal hongergevoel;
• frequent urineren;
• algemene zwakte, apathie, handicap.

Zonder de noodzakelijke behandeling wordt de pathologie open, waardoor insulinetherapie nodig is.

Behandeling

Therapie van de ziekte is gericht op het behandelen van de onderliggende pathologie die diabetes veroorzaakte. Om de tactiek van de behandeling te kiezen, moet de patiënt een volledig onderzoek in een ziekenhuis ondergaan en alle noodzakelijke tests doorstaan.

Even belangrijk is de correctie van levensstijl en voeding. De patiënt krijgt een speciaal dieet en dagelijkse oefeningen voorgeschreven. Dergelijke activiteiten helpen het metabolisme te verbeteren, het functioneren van de pancreas en andere organen die door de ziekte zijn aangetast, te herstellen.

Belangrijk! Het ernstige verloop van secundaire diabetes vereist constante toediening van kunstmatige insuline, zelfcontrole van de bloedsuikerspiegel.

latente vorm

Onder de soorten diabetes is er zo'n speciale vorm van de ziekte als latente diabetes of een latente vorm. Veel artsen zijn het erover eens dat dit type ziekte het gevaarlijkst is voor een persoon, omdat het niet altijd mogelijk is om de pathologie tijdig te identificeren. Tegelijkertijd treden processen op die kenmerkend zijn voor de gebruikelijke vorm van de ziekte in het lichaam van de patiënt.

Waarom doet

Net als andere soorten diabetes, kan de latente vorm de volgende predisponerende factoren hebben:

• anatomische veroudering van het lichaam;
• erfelijke aanleg;
• zwaarlijvigheid;
• periode van zwangerschap;
• virale en bacteriële ziekten.

Mensen die risico lopen, wordt aangeraden regelmatig een arts te bezoeken, een urine- en bloedtest te doen op suiker.

Symptomen

Vaak verloopt de pathologie latent, dat wil zeggen zonder uitgesproken symptomen. Om het begin van diabetes niet te missen, moet u op dergelijke manifestaties letten:

• droge huid, frequente etterende laesies;
• dorst en droge mond;
• gewichtsverandering - gewichtsverlies of snelle gewichtstoename;
• verminderd algemeen welzijn, slechte slaap, prikkelbaarheid.

De kenmerken van late tekenen omvatten verschillende pathologieën van de dermis, ziekten van de mondholte, een afname van het mannelijk libido, ziekten van het hart en de bloedvaten en een schending van de tactiele gevoeligheid.

Behandelingsmethoden

Het is noodzakelijk om de behandeling van de latente vorm onmiddellijk na de diagnose te starten. De therapiemethoden omvatten:

• goede lichaamsbeweging;
• naleving van de juiste voeding;
• afwijzing van slechte gewoonten;
• normalisatie van het gewicht.

Indien nodig wordt insulinetherapie voorgeschreven door de behandelend arts.

Conclusie

Diabetes mellitus is een veel voorkomende endocriene ziekte die zowel zelfstandig als tegen de achtergrond van andere pathologieën kan optreden. Ondanks de algemene naam heeft de ziekte verschillende variëteiten, die elk gevaarlijk zijn vanwege de complicaties. Om ernstige gevolgen uit te sluiten en de pathologie onder controle te krijgen, is het noodzakelijk om diabetes tijdig te diagnosticeren en alle noodzakelijke maatregelen te nemen voor de behandeling ervan.